A-A+

右心衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点是A.前者无大量腹水B.前者有颈静脉怒张

2022-08-06 15:07:02 问答库 阅读 179 次

问题详情

右心衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点是
A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张,中心静脉压增高
C.前者无脾大,后者脾大
D.前者血浆蛋白正常,后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸,后者有黄疸

参考答案

正确答案:B
B
[考点] 右心衰竭与肝硬化鉴别
[分析] 肝硬化由于继发性醛固酮增多,抗利尿激素分泌增多导致水钠过量潴留,门静脉压升高致门静脉回流受阻,低蛋白血症等因素造成腹水与浮肿。右心衰竭系体循环淤血,体静脉压力升高,使软组织发生浮肿,尤其在身体最低垂部位为甚,持续性右心衰竭可致心源性肝硬化、低蛋白血症,晚期可出现腹水与黄疸,亦可出现脾大。两者最主要的鉴别在于右心衰竭者体静脉压升高,表现颈静脉怒张,肝颈静脉反流征阳性,这体征不见于肝硬化者。

考点:心衰,腹水