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女性，50岁。主诉：心前区疼痛，呼吸困难2周。体检：血压100/80mmHg，吸气时收缩 压减低15mmHg，心率100次/min，心音低钝、遥远。最可能的诊断是 ()
A．大叶性肺炎
B．急性心肌炎
C．大量心包积液
D．急性心肌梗死
E．肺气肿伴右心衰 请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！