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患者男，56岁，有40年的抽烟史，一天两包烟，慢性咳嗽浓痰，晨起加重，甲床发绀。该患者最可能的诊断是

A．急性呼吸窘迫综合征

B．慢性支气管炎

C．肺气肿

D．哮喘

E．慢性肺源性心脏病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！