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糖尿病合并继发性骨质疏松症的最主要原因是

A．维生素D代谢异常

B．蛋白质代谢紊乱

C．糖代谢紊乱致酸中毒

D．高血糖状态，大量糖尿排出，导致钙磷丢失增加

E．维生素D及钙摄入不足

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！