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患者男性，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史20年。痰量每天约50ml，近1个月来咳嗽加重，痰中带血丝，低热。伴右侧肩关节及右上肢疼瘸，诊断首先考虑
A．肺炎
B．胸膜炎
C．慢性支气管炎
D．肺脓肿
E．肺癌请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！