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男性，60岁，发现HBsAg阳性30年，近一个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验： ALT 108 IU/L，甲胎蛋白400ng/ml。其最可能的诊断是
A．肝硬化
B．胆囊炎
C．慢性活动性肝炎
D．肝癌
E．肝囊肿请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！