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女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年。近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次/分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞()，血沉36mm/h。最可能为()
A、风湿活动
B、急性心包炎
C、急性肾小球肾炎
D、肠系膜动脉栓塞
E、感染性心内膜炎脾栓塞