问题详情

患者，男，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘3、4肋间隙 SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为
A．冠心病心肌梗死
B．心肌梗死并室间隔穿孔
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．先心病室间隔缺损
E．风心病主动脉瓣狭窄请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！