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患者男性，43岁。4天前发生车祸，撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨起后突然昏倒，查体见患者面色苍白、出冷汗，血压80／50mmHg，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、左肾破裂
E、肝损伤请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！