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男性，32岁，反复牙龈出血1年余，皮肤粘膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65g/L，血小板56×109/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．过敏性紫癜
D．血小板减少性紫癜合并失血性贫血
E．骨髓增生异常综合征请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！