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患者男性 42岁。于5小时前发生车祸 当时昏迷 无呕吐 急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒
问题详情
患者男性,42岁。于5小时前发生车祸,当时昏迷,无呕吐,急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒,瞳孔左:右=2.5mm:2.5mm,光反应(),颈无抵抗,四肢自主活动,躁动不安,头颅CT片示:右颞硬膜外血肿,出血量约15ml,中线未偏移,严密观察病情,给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷,瞳孔左:右=2.5mm:3.5mm,光反应左侧()右侧(±),右侧肢体刺激可动,左侧肢体无活动,并伴有喷射状呕吐。现在患者急需进行的辅助检查是A、脑多普勒
B、脑干诱发电位检查
C、脑血管造影
D、CT
E、MR
患者再次行头颅CT示:血肿较前增大,中线偏移。患者应紧急接受的治疗是A、继续止血对症治疗
B、全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"
C、血肿腔钻孔引流术
D、进行颅内压监测
E、行血管造影术
术前准备不包括A、取头低脚高位便于呼吸道分泌物引流
B、头部备皮
C、药物过敏试验
D、合血
E、即刻禁食禁水
患者术后护理不妥的是A、患者术后清醒6~8小时可进食
B、术后6小时内平卧位,头偏向健侧
C、术后6小时后床尾抬高15~30℃,利于颅内静脉回流
D、密切监测生命体征,注意病情变化,观察用药效果
E、预防并发症的发生请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!