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男性 52岁 一向体健 2个月前确诊“肺鳞状细胞癌” 1周前经右肺部分肺叶切除术 手术顺利。
问题详情
男性,52岁,一向体健,2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”,1周前经右肺部分肺叶切除术,手术顺利。术后发热38℃,3天起出现精神异常,表现为无故吵闹,紧张,怀疑有人要害他。夜眠差,半夜吵闹尤甚,自称:“看到有许多人从窗口进来,拿着刀要杀我”,行为较紊乱。关于患者的临床相,最准确的是A、幻觉、妄想状态
B、躁狂状态
C、谵妄状态
D、惊恐发作状态
E、痴呆状态
临床处理应首先考虑采取的措施是A、针对兴奋躁动,给予电休克或氯丙嗪300~500mg/d
B、紧急术后放疗或化疗,以消除颅内转移性肿瘤
C、给予针灸及中草药治疗
D、给予补充电解质,广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇
E、再次手术作肺部肿瘤部位探查,清扫
该患者经化验发现有血白细胞增高,轻度低钾,二氧化碳结合力为34%,头颅CT平扫未见占位性病变,临床诊断最有可能是A、精神分裂症
B、躁狂发作
C、肺癌颅脑转移
D、躯体感染伴发精神障碍
E、血管性痴呆请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!