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50岁男性，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当()
A、放射性核素扫描-痰细胞学检查
B、痰细胞学检查-开胸探查
C、胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查
D、痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查
E、纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检