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男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是
A．肺损伤
B．开放气胸
C．心包积血
D．血胸
E．张力气胸请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！