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女，45岁，上腹痛1天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．上消化道穿孔
D．急性阑尾炎穿孔
E．右侧输尿管结石请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！