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患者，14岁，以“寒战、高热5d来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要
A．血常规
B．血沉
C．肝、胆、脾超声
D．血或骨髓培养
E．尿细菌培养请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！