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患者，女，30岁。发热1周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1cm，实验室检查：WBC 3．0×109／L，N 0．44，L 0．56，尿微量蛋白，入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是
A．大便培养
B．肝功能
C．肥达反应
D．骨髓细胞学检查
E．血培养或骨髓培养请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！