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患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10年，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿哕音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。首先考虑
A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．全心衰竭
D．心功能Ⅲ级
E．心功能Ⅳ级请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！