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男性，50岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重，与劳累有关。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。X线示：L4-5椎间隙变窄。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先应考虑的诊断为
A．腰椎间盘突出症
B．腰椎管狭窄症
C．强直性脊柱炎
D．急性腰扭伤
E．腰椎结核请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！