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患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，发绀，呼吸32次／分，两肺满布哮鸣音，心率128次／分，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑()
A．喘息性支气管炎
B．急性左心衰
C．气胸
D．哮喘中度发作
E．哮喘重度发作请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！