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患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是()
A．肠鸣音消失
B．腹腔穿刺
C．肠鸣音亢进
D．上腹压痛、反跳痛
E．立位腹部平片可见膈下游离气体请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！