问题详情

患者，男，50岁。呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张。应首先考虑的诊断是
A.食管或胃底静脉曲张破裂出血
B.肝内胆道出血
C.胃、十二指肠溃疡出血
D.胃癌
E.糜烂性胃炎请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！