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患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82／50mmH9，体温37．0℃，血红蛋白70g／L，白细胞1 1x109／L。下列诊断最可能的是’
A.上消化道溃疡穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.肝癌破裂出血
E.急性出血坏死性胰腺炎请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！