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26岁初产妇，足月顺产，产后2d起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：体温37.5℃，脉搏 100/min，宫底脐下1指，子宫右侧可及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为
A．子宫浆膜下肌瘤变性
B．急性化脓性输卵管炎
C．卵巢肿物蒂扭转
D．阑尾炎
E．双角子宫请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！