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患者女性，24岁。孕1产0，孕395+周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是
A、阴道静脉破裂
B、子宫收缩乏力
C、胎盘残留
D、凝血机制障碍
E、宫颈裂伤请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！