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(47～48题共用题干) 患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/5 0mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L 首先应考虑的诊断为
A.原发性硬化性胆管炎
B.壶腹周围癌
C.急性结石性胆囊炎
D.胆道蛔虫病
E.急性梗阻性化脓性胆管炎请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！