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患者，男性，77岁，无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选的诊断是
A．膀胱结石
B．膀胱内血凝块
C．血管瘤
D．膀胱癌
E．膀胱内异物请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！