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男性，40岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.胆总管结石、胆管炎
E.胃、十二指肠溃疡穿孔请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！