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男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb72g/L，WBC6.4×109/L，Plt125×109/L，ESR106mm/h，血清蛋白电泳见M蛋自带。尿蛋白()。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎x线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是
A.骨转移癌
B.反应性浆细胞增多症
C.霍奇金淋巴瘤
D.多发性骨髓瘤
E.慢性肾小球肾炎