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患儿男，1岁半，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉搏180次/min，呼吸65次/min精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(十)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。
该患儿最可能的诊断是：
A．肺炎合并心衰
B．肺炎合并中毒性脑病
C．肺炎合并脓胸
D．肺炎合并肺大泡
E．肺炎合并肺脓肿请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！