问题详情

女性，55岁，剑突下持续性疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
此病人最可能的诊断为
A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．溃疡病穿孔
D．急性胆囊炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！