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男 64岁 腰 膝关节肿痛3年 受寒 劳累后加重。查体:腰部活动受限。双膝关节肿 压痛 浮髌
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男,64岁,腰、膝关节肿痛3年,受寒、劳累后加重。查体:腰部活动受限。双膝关节肿、压痛,浮髌试验+。ESR(血沉)、ASO(抗链0)正常,RF(类风湿因子)、HLA—B27(组织相容抗原)一双膝关节正、侧位片示:关节间隙变窄,软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨性关节炎
E.痛风请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!