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患者女性 32岁 孕1产1 4个月前顺产一活婴 现为哺乳期 月经尚未复潮 感腹胀 恶心10天
问题详情
患者女性,32岁,孕1产1,4个月前顺产一活婴,现为哺乳期,月经尚未复潮,感腹胀、恶心10天,妇科检查:子宫如55天孕大,质软,无压痛,双附件未扪及异常。查血β-hCG升高,B超检查提示:宫内孕囊3.4cm×3.3cm×3.5cm,囊内胎芽0.9cm,可见胎心搏。该患者要求终止妊娠,以下最适合的措施是()A、钳刮术
B、药物流产
C、负压吸引术
D、利凡诺引产
E、剖宫取胚术
F、放置宫内节育器
【提示】手术时,医生突然感到无宫底感觉,手术器械进入深度超过原来所测的宫腔深度,且发现吸出物中有黄色脂肪样组织。该患者最可能发生的情况是()A、空吸
B、葡萄胎
C、子宫穿孔
D、宫外孕
E、吸宫不全
F、子宫内膜炎
该患者发生子宫穿孔的最可能原因是()A、再次妊娠
B、剖宫产后
C、瘢痕子宫
D、手术操作错误
E、哺乳期妊娠子宫
F、子宫位置异常
【提示】发生子宫穿孔后,立即停止了手术操作,观察30分钟,患者脉搏122次/分,血压70/50mmHg。此时,应采取的正确处理措施是()A、肌注镇静剂
B、剖腹探查术
C、给予抗生素
D、注射子宫收缩剂
E、静脉注射阿托品
F、密切观察生命体征
【提示】向患者及家属交代病情,签手术同意书,立即行剖腹探查术。针对该患者,术前准备措施有()A、健康教育
B、交叉配血
C、准备胃管
D、留置尿管
E、建立静脉通道
F、向家属交代病情,签手术同意书
关于术后针对该患者的健康指导内容,下列叙述正确的是()A、指导夫妇双方采用安全可靠的避孕方法
B、保持手术切口清洁干燥,预防感染
C、1个月内禁止性生活及盆浴
D、告知患者手术流产的危害
E、注意观察腹痛及阴道流血情况
F、指导患者术后用药请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!