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患者女性 75岁 68kg 硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年 冠心病12年
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患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现A、局麻药的作用
B、硬膜外血肿
C、硬膜外脓肿
D、硬膜外穿刺损伤神经根
E、硬膜外穿刺损伤脊髓
应采取什么措施A、手术清除血肿
B、手术清除脓肿
C、给予神经营养药
D、停用硬膜外镇痛药
E、严密观察症状变化
观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理A、继续严密观察
B、继续给予神经营养药
C、静脉应用激素
D、立即做磁共振检查
E、超声检查
磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿,进一步应如何治疗A、立即行椎管切开减压、血肿清除术
B、激素治疗
C、神经营养药物治疗
D、中药治疗
E、针灸治疗
为防止硬膜外血肿,应做到A、凝血功能障碍的患者禁用
B、抗凝治疗的患者禁用
C、血小板明显降低者禁用
D、严格无菌操作
E、硬膜外操作细致轻柔
关于硬膜外血肿的治疗正确的是A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
B、尽快手术减压是治疗的关键
C、争取8小时内手术治疗效果较好
D、争取24小时内手术治疗效果较好
E、手术延迟可致永久残疾请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!