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患者，女，51岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检，面部轻度发绀，心率86次／分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

A．支气管扩张

B．肺气肿

C．肺结核

D．肺心病

E．风心病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！