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某男，既往有十二指肠球部溃疡病史，近几周来上腹疼痛剧烈，失去节律性，并向背部放射，抗酸剂无效，食欲尚可；RBC400万，HBl3g，本病例可能是
A．十二指肠溃疡合并慢性穿孔
B．合并上消化道出血
C．癌变
D．并幽门梗阻
E．多发性溃疡请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！