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患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次／分，脉搏58次／分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。
该患者发生的心脏瓣膜病变是
A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！