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患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热。抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要
A．血常规
B．血培养
C．结核菌素试验
D．痰结核菌检查
E．纤维支气管镜检查请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！