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患者男性，50岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，大便隐血试验持续阳性，应首先考虑胃溃疡并发()
A．癌变
B．穿孔
C．幽门梗阻
D．胃炎
E．消化道出血请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！