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女性，22岁。糖尿病3年，采用胰岛素治疗，近3天发热、呕吐伴腹泻，体温38.8℃，呼吸深快有异味。血糖在20.5mmol/L，尿糖++++，尿酮体++。该患者最可能的诊断是
A．糖尿病酮症酸中毒
B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C．乳酸酸中毒
D．急性胃肠炎
E．代谢性酸中毒请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！