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患者，男性，48岁，因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血清淀粉酶明显升高。
该患者最可能的诊断为()。
A．急性胆囊炎、胆石症
B．胃溃疡穿孔
C．十二指肠球部溃疡
D．急性胰腺炎
E．肝癌结节破裂请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！