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患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是（）。

A.左上臂疼痛

B.局部肿胀

C.左上臂畸形

D.局部压痛

E.肘关节活动度减小

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！