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(82～84题共用题干) 患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110 次，血压75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g／L，白细胞9.0X 109/L，中性粒细胞0．70，HBsAg()。 82．最可能的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.脾破裂

C.肝癌自发破裂

D.上消化道出血

E.胆囊穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！