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凌某，女，38岁，胸部外伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约2cm长开放性伤口，随呼吸伤口处发出“嘶嘶”声响。应首先考虑

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.肋骨骨折

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！