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试述常见的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床特点和处理原则。

2020-06-27 13:05:53 其它问题 阅读 977 次

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试述常见的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床特点和处理原则。

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答案解析

正确答案:常见的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床特点和处理原则如下:(1)鼻腔、鼻窦恶性肿瘤好发于40~60岁年龄组,男:女为3:1。(2)病理学特点:癌多于肉瘤,癌中又以未分化癌和鱗癌为主,约占80%。(3)原发于鼻窦的恶性肿瘤多于鼻腔恶性肿瘤,鼻窦恶性肿瘤中半数以上发生于上颌窦,筛窦次之,额窦及蝶窦少见。(4)临床特点:以原发性恶性肿瘤为主,因鼻邻近眼眶及颅底,且部位隐蔽,早期症状少,就诊时常为晚期病人。(5)上颌窦恶性肿瘤多见于中年男性,早期症状不明显,侵入鼻腔则出现鼻塞、流血涕;侵入眶内,可使眼球向上向前突出;侵入翼腭窝,压迫上颌神经和累及翼内肌,可出现神经痛和张口困难;侵犯牙槽骨,可引起同侧牙槽骨破坏,牙痛及牙齿松动脱落,同侧硬腭亦可隆起或破烂。面颊部疼痛或麻木可为首发症状。(6)筛窦恶性肿瘤,向眼眶发展则眼球向前、下、外方突出,产生复视或视力减退,侵人球后眶尖则出现眶尖综合征,向上破坏筛顶可累及硬脑膜及侵入颅内。(7)原发于上颌窦、筛窦间角的恶性肿瘤,如肿瘤始发于筛窦而向上颌窦发展,则兼有上颌窦和筛窦恶性肿瘤的症状,并常早期出现眶内症状。(8)原发于蝶窦的恶性肿瘤较少,但可因鼻咽、鼻腔、后组筛窦和颅内恶性肿瘤发展而被累及。(9)鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的处理方法,应根据肿瘤的病理类型,局部侵犯情况,病人体质全面考虑。目前一般多采用综合处理,单纯手术或单纯化学治疗或单纯放射治疗均难获满意效果。即使是采用根治手术效果也难满意。放射处理术前、术后均可采用,视具体情况而定。
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