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一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感()，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是

A．牙髓无活力

B．存在深牙周袋

C．无龈上牙石

D．X线片示根尖病变阴影

E．叩痛重