问题详情

某男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛4小时，伴呕吐，为胃内容物，含胆汁。查体：急性痛苦面容，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次／分钟，伴金属音。

问题：

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

(2)明确诊断的最佳检查是什么？