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患者,男,30岁,工人。其餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心

2020-04-02 08:01:02 其它问题 阅读

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患者,男,30岁,工人。其餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐,发病3小时后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/分,血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。患者行立位腹部X线片检查未见膈下游离气体。应考虑的诊断为A、胆囊穿孔

B、乙状结肠穿孔

C、肝破裂

D、结肠肝曲肿瘤破裂

E、胃十二指肠溃疡穿孔

患者腹痛的原因是A、细菌性腹膜炎

B、化学性腹膜炎

C、肠道梗阻

D、消化性溃疡

E、肠麻痹

患者的首选治疗方案为A、镇静,镇痛

B、胃肠减压,洗肠,补液

C、胃肠减压,补液抗炎观察,必要时手术

D、立即剖腹探查

E、溃疡三联药物治疗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案

题库:
考点:患者,腹部,胃肠,溃疡