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男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点3个月，脾肋下2cm。实验室检查：RBC3.0×1012/L，Hb 60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板30×109/L，外周血涂片示有核红细胞2个/100个白细胞。该患者最不可能的诊断是

A．骨髓纤维化

B．原发性再生障碍性贫血

C．骨髓增生异常综合征

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E．急性非白血性白血病(隐匿型)