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患者男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋问闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。根据资料回答第43~45题。

最可能的诊断是

A．冠心病心绞痛

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．肥厚型梗阻性心肌病

E．病毒性心肌炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！